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参保人员报销流程及金额标准

来源:洛阳白马医院 时间:2016-08-03 点击:

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  很多有生育保险的同志们都不太清楚生育报销的时候我们去社保局需要提供哪些材料,在此,小编特意为大家整理了一份完整的生育保险报销需提供材料的清单和我院分娩报销金额标准。

  一、女职工

  1、住院医疗费收据(原件)

  2、诊断证明(原件)

  3、生育女职工身份证(原件、复印件)

  4、婴儿出生证明(原件、复印件)

  5、单位证明

  6、剖腹产需出具住院病历及费用明细单

  7、生育职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡

  8、独生子女证(原件、复印件)

  9、二胎准生证(原件、复印件)

  二、男职工

  1、配偶生育后住院费收据(查验原件)

  2、男职工身份证(原件、复印件)

  3、婴儿出生证明(原件、复印件)

  4、结婚证(原件、复印件)

  5、男职工所在单位证明

  6、本人开户的中国银行的活期存折或借记卡

  三、计划生育

  1、医疗费收据

  2、医疗机构出具的诊断证明

  3、职工身份证(原件、复印件)

  4、单位证明

  5、引产提供病历

  6、报销职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡

  注:异地生育需提前提供异地生育审批

  参保人员在我院生产,报销的金额是多少?

  正常分娩的产妇:职工医保定额报销800元/例+350元的围产期检查费;城镇居民定额报销500元/例;新农合定额报销450元/例。

  剖宫产的产妇:职工医保定额报销1800元/例+350元的围产期检查费;城镇居民定额报销1500元/例;新农合1600元/例。

  参保人员在我院生产后办理报销的流程是什么?

  持身份证、入院证、医保卡办理住院手续住院,医保系统确认参保信息后正常住院分娩。达出院标准后持出院证、医保卡、住院押金条到收费窗口办理出院手续,同时享受医保报销。