很多人不知道自己算不算“异常”，是因为没有一个明确的参照。

医学上对正常月经有四个评价维度：

✦周期频率：21~35天来一次

✦周期规律性：相邻两次月经周期之间的变化在7天以内

✦经期长度：2~7天干净

✦经期出血量：平均20~80毫升

只要以上任何一项不符合标准，医学上就称为“异常子宫出血”。30-45岁这个年龄段，恰好是排卵性月经异常的高发期。

经期出血量明显增多，医学上称为“月经过多”。如果你需要频繁更换卫生巾（比如每1-2小时就要换一次）、夜间也需要起床更换、或者排出血块大于硬币大小，这些都提示经量可能超出了正常范围。

量多的背后，可能的原因包括：

✦子宫肌瘤——尤其是长在黏膜下或肌壁间、突向宫腔的肌瘤，会改变宫腔形态，影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。

✦子宫腺肌症——子宫内膜组织长入子宫肌层，不仅会引起痛经，也会导致月经量明显增加。

✦排卵功能障碍——卵巢没有正常排卵，体内缺乏孕激素的调节，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，脱落时出血量自然更大。

✦凝血功能异常——如果从小就有月经量偏多、牙龈容易出血、皮肤容易淤青等情况，需要排查是否存在凝血方面的问题。

正常经期一般不超过7天。如果超过7天还没干净，或者干净后又滴滴答答好几天，医学上称为“经期延长”。

经期拖尾的常见原因包括：

✦子宫内膜息肉——雌激素持续刺激导致内膜局部过度增生形成息肉，常表现为经后点滴出血、拖尾不净。

✦剖宫产切口憩室——如果有剖宫产史，子宫切口愈合后形成的凹陷（憩室）可能会“藏”住经血，导致每次月经拖尾、淋漓不尽。

✦黄体功能不全——排卵后黄体分泌的孕激素不足，子宫内膜无法正常、完整地脱落，导致出血时间延长。

✦宫内节育器——部分女性放置节育环后会出现经期延长或经间期出血。