右下腹的“警报”别忽视——阑尾炎是怎么回事，该怎么处理？
肚子疼，很多人第一反应是“吃坏了”或者“胃不舒服”，忍一忍就过去了。但有一种腹痛不能掉以轻心——阑尾炎。它是外科常见的急腹症之一，听起来很常见，但一旦延误治疗，可能带来严重后果。
阑尾是大肠末端一个手指状的细长盲管，位于人体的右下腹部。它的一端与盲肠相通，另一端是封闭的。
阑尾发炎的本质，就是阑尾发生了感染和炎症。目前医学界普遍认为，阑尾腔内的阻塞是主要诱因——当阑尾管腔被粪石、食物残渣、寄生虫等堵塞后，阑尾内的压力升高，细菌大量繁殖，从而引发感染和炎症。如果炎症持续加重而不及时处理，阑尾可能发生穿孔，脓液和细菌扩散到腹腔内，引发腹膜炎。
阑尾炎的一个较为典型的疼痛模式是“转移性右下腹疼痛”。
一开始，疼痛可能出现在上腹部或肚脐周围，让人误以为是胃疼或消化不良；几个小时后，疼痛会逐渐转移并固定到右下腹。随着炎症加重，疼痛会持续加剧，在咳嗽、走路或身体晃动时痛感更加明显。
除了腹痛，阑尾炎还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、低至中度发热（通常为37.7℃～38.3℃）、腹部胀气、便秘或腹泻、全身乏力等症状。
不过需要注意，有些人群的症状可能不典型：老年人对疼痛的敏感度降低，可能只是感觉轻微不适；儿童往往无法准确描述疼痛位置，只会哭闹不止；孕妇的阑尾会随着子宫增大而向上推移，疼痛部位也可能上移。
有些人觉得阑尾炎是“小病”，能拖则拖。但实际上，延误治疗可能带来一系列风险。
如果阑尾管腔堵塞后炎症持续加重，阑尾内的压力会越来越高，导致阑尾壁缺血、坏死，最终穿孔。穿孔后，脓液可能在腹腔内积聚形成脓肿，导致持续发热、腹痛，还可能压迫周围器官。严重时，阑尾内的细菌还可能侵入静脉，引发门静脉炎，出现高热、寒战、黄疸等症状。
身体发出的任何持续腹部疼痛信号都不能忽视，尤其是出现右下腹疼痛时，应及时就医检查。
一旦确诊为阑尾炎，医生通常会建议手术治疗。目前阑尾炎手术主要有两种方式：
（一）立即断源，终止泄漏
腹腔镜阑尾切除术是一种微创手术，通过在腹部做几个0.5～1.5厘米的小孔，将腹腔镜和手术器械伸入腹腔进行操作。腹腔镜的摄像头可将腹部情况显示在屏幕上。
开腹阑尾切除术则是在右下腹做一个切口，直接切除阑尾。对于病情复杂、腹腔粘连严重的患者，开腹手术视野较为开阔。
（二）保守治疗
也有一些特殊情况可以选择保守治疗——比如患者身体状况较差、无法耐受手术，或者阑尾周围已经形成脓肿、手术风险较大。保守治疗主要是使用抗生素抗感染，同时禁食、补液、密切观察病情变化。需要了解的是，保守治疗后阑尾炎复发的可能性仍然存在，并非根治性方案。
选择哪种方式，应由外科医生根据患者的具体病情、身体状况综合评估后提出建议。
（三）洛阳白马医院普外科
普外科在急慢性阑尾炎等外科急腹症的诊疗方面具有临床经验，开展腹腔镜阑尾切除术等手术治疗。普外科吕伟子医生团队在腹腔镜微创手术方面具有实践经验。
阑尾炎虽然常见，但早诊断、早处理较为重要。出现持续性右下腹疼痛时，不要自行判断或拖延，及时就医检查是更理性的选择。
【健康科普声明】本文内容仅为健康科普信息，不作为医疗诊断依据。个体情况存在差异，具体诊疗方案请前往正规医院咨询专业医生。
