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肾结石也能引起高血压?我院经皮肾镜取石术成功取出7厘米结石

2026-04-16 15:32 本文出处:洛阳白马医院


本以为只是高血压,没想到病根藏在肾脏里。我院外科吕伟子主任及其团队用微创技术,从患者体内取出了一颗7厘米的巨大肾结石。

 

 
血压突然“爆表”,结果查出大问题
 
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59岁的胡先生(化名)近一年来血压总是居高不下,最高一次达到230/100mmHg,还伴有胸闷、胸痛。他一度以为自己是心脑血管出了问题,住进洛阳白马医院内科后,医生详细检查发现——双侧肾脏都长满了结石,其中右肾有一颗直径约7厘米的鹿角形巨大结石,几乎占满了整个肾盂。

 

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正是这颗大石头长期压迫肾脏、影响肾脏供血,导致身体不断分泌升高血压的物质,引发了顽固性肾血管性高血压。这种情况,光吃降压药效果往往不理想,只有把结石取出来,血压才有希望真正回落。

 

 

 
微创技术:小创伤解决大问题
 
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如今,洛阳白马医院外科团队采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),这是目前治疗巨大肾结石的主流微创技术。相比开放手术,它的优势十分明显:

 创伤小:体表只有一个约0.5厘米的小孔,无需大切囗

 碎石效率高:即使7厘米的巨大结石,也能一次性基本取净

 出血少、疼痛轻:患者术后恢复快

 住院时间短:一般5-7天即可出院

在吕伟子主任和苏东医生的默契配合下,胡先生(化名)的手术历时3小时顺利完成,术中出血少。术后第二天,他就能下床活动,血压从之前需要联合三种降压药才能勉强控制,到现在只服用一种降压药就保持平稳,整个人轻松了许多。

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为什么肾结石会引起高血压?
 

 

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不少市民认为肾结石只会引起腰痛、血尿,却不知道它也是继发性高血压的常见原因之一。

 
主要有两个机制

1物理压迫:巨大结石堵塞肾脏出口,压迫肾动脉分支 → 肾脏缺血 → 身体分泌肾素 → 血管收缩 → 血压升高。

2慢性炎症:结石长期摩擦肾盂黏膜,引起反复感染和局部肉芽组织增生 → 进一步损害肾功能和血压调节能力。

特别提醒:如果您或家人没有高血压家族史,却在中年阶段突然出现血压明显升高,或者吃了两三种降压药效果仍不理想,建议做一次肾脏B超检查——费用不高,却可能找到真正的病根。

 
 
哪些肾结石需要积极处理?

• 直径达到或超过2厘米的结石

• 形状像“鹿角”一样分叉、占据大部分肾盂的结石

• 引起反复腰痛、血尿、发热或泌尿系感染的结石

• 导致药物难以控制的高血压,或者出现肾功能下降的结石

 
 
术后血压能恢复正常吗?

 部分患者:结石取出后,肾脏缺血解除,血压可完全恢复正常,甚至停用降压药

 多数患者:血压明显下降,降压药的种类和剂量大幅减少

 少数患者:因长期高血压已造成肾实质不可逆损伤,术后仍需服药,但比之前更容易控制

 
 
 
给市民的三个实用建议

1血压控制不佳的中年人:每年体检别忘了做肾脏B超,不要只盯着心脑血管项目。

2发现结石不要拖:小结石会逐渐长大,建议每6-12个月复查一次,一旦结石超过1.5厘米或出现并发症,及早微创处理。

3术后预防复发:多喝水(每天2000-3000毫升),减少食盐摄入,根据结石成分分析结果调整饮食结构。

 


 

洛阳白马医院外科(泌尿方向) 在吕伟子主任带领下,常规开展经皮肾镜、输尿管软/硬镜、腹腔镜等微创技术,对复杂肾结石、肾积水、肾血管性高血压等疾病积累了丰富经验。科室坚持以精准、安全、微创为理念,为每一位患者提供个体化诊疗方案。

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温馨提示:本文内容旨在健康科普宣传,不能替代专业医疗诊断与治疗。如有相关症状,请务必及时前往正规医疗机构就诊,遵医嘱进行规范治疗。